Obsah
Životní situace
« Zpět na Strom životních situací
Zobrazení
Zdravotní pojištění českého občana v zemích EU, EHP a Švýcarsku (přechodný pobyt)
1. Identifikační kód
2. Kód
3. Pojmenování (název) životní situace
Zdravotní pojištění českého občana v zemích EU, EHP a Švýcarsku (přechodný pobyt)
4. Základní informace k životní situaci
Při přechodném pobytu na území ostatních států EU, EHP a Švýcarska má občan (pojištěnec) České republiky nárok čerpat tzv. lékařsky nezbytnou zdravotní péči.
Nezbytnou péčí se rozumí veškerá zdravotní péče, kterou vyžaduje zdravotní stav pojištěnce s přihlédnutím k předpokládané délce pobytu na území jiného státu EU, EHP a Švýcarska a charakteru poskytované péče. Musí být poskytnuta v takovém rozsahu, aby se pojištěnec nemusel vracet do země pojištění dříve, než původně zamýšlel.
Péči lze čerpat po předložení nárokového dokladu, kterým je nejčastěji Evropský průkaz zdravotního pojištění (tzv. karta EHIC), přičemž péči je možno čerpat u poskytovatelů napojených na systém veřejného zdravotního pojištění toho kterého členského státu.
V takovém případě se na osobu, která se prokáže kartou EHIC, popř. jiným nárokovým dokumentem, pohlíží jako na místního pojištěnce, tudíž by neměla hradit z vlastních prostředků poplatky, které nehradí ani místní pojištěnci. Péče je následně uhrazena tzv. místní výpomocnou zdravotní pojišťovnou a poté přeúčtována příslušné instituci ve státě pojištění.
5. Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.)
Státní občan České republiky, který je pojištěn u některé zdravotní pojišťovny poskytující veřejné zdravotní pojištění na území České republiky (dále jen "pojištěnec"), nebo zákonný zástupce pojištěnce (rodič, opatrovník, poručník).
6. Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace
Vydání karty EHIC.
Kartu EHIC, popř. jiný nárokový dokument, vydá zdravotní pojišťovna, u které je pojištěnec registrován, na základě předložení občanského průkazu nebo pasu, příp. rodného listu.
Karta EHIC je v současné době shodná s národní kartou zdravotního pojištění.
(Karta EHIC se předkládá přímo poskytovateli zdravotních služeb.)
V případech, kdy nelze vystavit kartu EHIC, vystaví zdravotní pojišťovna "Potvrzení", které ji dočasně nahrazuje.
Toto potvrzení lze vystavit i dodatečně a je možno o něj požádat také z ciziny.
7. Jakým způsobem můžete zahájit řešení životní situace
Žádost o vydání podejte osobně nebo prostřednictvím zákonného zástupce (můžete využít rovněž elektronickou podatelnu, pokud je na internetových stránkách příslušné zdravotní pojišťovny zřízena).
8. Na které instituci životní situaci řešit
Zdravotní pojišťovna, u které jste registrováni v České republice.
9. Kde, s kým a kdy životní situaci řešit
Informace vám poskytnou pracovníci zdravotních pojišťoven.
10. Jaké doklady je nutné mít s sebou
Doklady pro vydání karty EHIC:
občanský průkaz,
pas,
rodný list.
Doklady potřebné při čerpání péče:
karta EHIC nebo
"Potvrzení" dočasně nahrazující kartu EHIC.
11. Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici
Předepsané formuláře nejsou stanoveny.
12. Jaké jsou poplatky a jak je lze uhradit
Správní ani jiné poplatky nejsou stanoveny.
13. Jaké jsou lhůty pro vyřízení
Vaše záležitost bude vyřízena bezodkladně.
14. Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace
Další účastníci postupu nejsou stanoveni.
15. Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány
Další činnosti nejsou stanoveny.
16. Elektronická služba, kterou lze využít
Můžete využít elektronickou podatelnu, pokud je na internetových stránkách příslušné zdravotní pojišťovny zřízena.
17. Podle kterého právního předpisu se postupuje
Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004, o koordinaci systémů sociálního zabezpečení
18. Jaké jsou související předpisy
Judikatura Evropského soudního dvora (popř. Soudního dvora EU)
Rozhodnutí Správní komise pro sociální zabezpečení migrujících pracovníků (popř. Správní komise pro koordinaci systémů sociálního zabezpečení)
19. Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují
Opravné prostředky nejsou stanoveny.
20. Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností
Sankce nejsou stanoveny.
21. Nejčastější dotazy
22. Další informace
Můžete se obrátit na pracovníky:
zdravotních pojišťoven,
23. Informace o popisovaném postupu (o řešení životní situace) je možné získat také z jiných zdrojů a v jiné formě
Ministerstvo zdravotnictví České republiky
Kancelář zdravotního pojištění
Jednotlivé zdravotní pojišťovny:
24. Související životní situace a návody, jak je řešit
25. Za správnost návodu odpovídá útvar
Ministerstvo zdravotnictví České republiky - odbor dohledu nad zdravotním pojištěním
26. Kontaktní osoba
Mgr. Bc. Roman Odložilík
27. Popis je zpracován podle právního stavu ke dni
01.09.2015
28. Popis byl naposledy aktualizován
16.08.2017
29. Datum konce platnosti popisu
Bez časového omezení.
30. Případná upřesnění a poznámky k řešení životní situace
Doporučuje se komerční připojištění pro krytí nákladů na spoluúčast, repatriaci apod. (tzn. na dávky obvykle nehrazené ze systému veřejného zdravotního pojištění).
